Prurito dopo la doccia: da cosa dipende?

Prurito dopo la doccia

Il prurito dopo la doccia è una condizione di frequente osservazione nella popolazione generale e può avere diverse cause. Non sempre un prurito dopo la doccia è legato all’uso di qualche detergente troppo profumato o di qualche disinfettante troppo aggressivo. Alcune persone, ad esempio, sviluppano prurito anche al solo contatto con l’acqua. Altre ancora avvertono un po’ di sollievo durante la doccia, e il prurito inizia subito dopo, con una sensazione di fastidio che va da un semplice formicolio alle punture di spilli, o ancora da un lieve prurito a un forte bruciore. Alcune malattie della pelle possono esordire con un fastidioso prurito dopo la doccia, e le possibili cause andranno ricercate ed escluse al momento della visita dermatologica. Si parla ad esempio di prurito acquagenico quando la pelle sviluppa prurito in seguito al contatto con acqua.

Quando al prurito si associano anche manifestazioni cutanee di tipo orticarioide occorre anche ricercare qualche eventuale orticaria fisica (per esempio orticaria acquagenica, orticaria colinergica, orticaria da freddo, orticaria da caldo, orticaria dermografica, orticaria da pressione). Se il prurito si accentua soprattutto con alcuni tipi di detergenti, al momento della visita medica saranno ricercate ed escluse le principali varianti cliniche di eczema da contatto, sia di tipo allergico (per esempio tramite patch test), che di tipo irritativo. Un lieve prurito dopo la doccia o dopo il bagno non è necessariamente indice di patologie cutanee. In gravidanza ad esempio tale fenomeno è solitamente lieve e temporaneo, ma va distinto da altre cause di prurito un po’ più frequenti nel periodo gestazionale, tra cui dermatite erpetiforme, herpes gestationis, prurito gravidico, pitiriasi rosea e dermatite pruriginosa della gravidanza (PUPPP = Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy). Alcune patologie cutanee possono predisporre a un’aumentata reattività della pelle (per esempio psoriasi, ittiosi, eczema asteatosico, eczema da stasi, eczema disidrosico, cheratosi pilare, eritema solare, pitiriasi lichenoide, orticaria solare, malattia di Behcet, eczema nummulare, scabbia, dermatite atopica, mastocitosi, orticaria papulosa, lichen simplex, notalgia parestesica, prurito intimo, eritema polimorfo, malattie esantematiche, prurito al cuoio capelluto, dermatite polimorfa, etc) e in questo può essere molto utile la visita medica presso il proprio dermatologo.

Gli esami del sangue richiesti al momento della visita medica (per esempio emocromo completo con formula, quadro proteico elettroforetico, dosaggio IgE totali, ricerca Helicobacter pylori, ANA, ENA, sottopopolazioni linfocitarie, azotemia, creatininemia, transaminasi, acidi biliari, esame parassitologico delle feci, etc) possono essere talora utili a ricercare ed escludere eventuali patologie sistemiche associate (per esempio policitemia vera, prurito uremico, prurito da stasi biliare, malattie ematologiche). Le cause di tale fastidio possono essere davvero tante. Ci sono infatti persone con pelle particolarmente sensibile e reattiva, che manifestano prurito tutta la giornata, ma che il prurito si accentua soprattutto di notte, quando si mettono a letto e non solo dopo la doccia.

Le più comuni domande e risposte sull’argomento prurito dopo la doccia (FAQ)

Essendo il prurito dopo la doccia un fenomeno di frequente osservazione nella pratica dermatologica, riporto qui alcuni dei quesiti più comuni posti dalle persone con questo fastidioso problema.

DOMANDA: Da alcuni anni soffro di uno strano prurito dopo la doccia con acqua calda. Non credo sia il sapone perché ne ho cambiati tantissimi e il prurito mi viene anche se mi lavo solo con acqua.

RISPOSTA: Non sempre un prurito dopo la doccia è legato all’uso di particolari saponi. Infatti il prurito dovuto a conservanti, profumi o altre sostanze chimiche, si manifesta solitamente sotto forma di eczema da contatto, che rientra nel momento in cui vengono allontanate le sostanze responsabili. Al momento della visita medica il tuo dermatologo potrà fornirti indicazioni precise e distinguere una comune orticaria da caldo da altre situazioni apparentemente simili (per esempio orticaria cronica spontanea, dermografismo, orticaria da freddo, prurito acquagenico).

DOMANDA: Siamo appena tornati da una vacanza e mia moglie ha notato uno strano prurito dopo il bagno che si accentua soprattutto la sera, appena indossa il pigiama. Potrebbe essere contagioso?

RISPOSTA: L’unico modo per chiarire ogni dubbio è quello di contattare il tuo dermatologo di zona per escludere attraverso la visita medica un’eventuale infestazione da acari o alla presenza di altri parassiti sulla pelle. Una scabbia o una peduculosi (per esempio piattole) può essere contagiosa, ma una volta diagnosticata è facilmente curabile con dei farmaci antiparassitari mirati.

DOMANDA: Avverto un forte prurito dopo la doccia e persino dopo il bagno a mare. Faccio nuoto almeno tre volte a settimana, e quando esco dalla piscina non mi capita. Potrebbe essere il calcare dell’acqua del rubinetto? E poi perché mi viene il prurito anche al mare?

RISPOSTA: A distanza è difficile comprendere le cause di questo prurito senza osservare la pelle da vicino. Se il prurito dovesse ancora persistere consulta il tuo dermatologo di zona per un checkup generale così da giungere a una diagnosi precisa, sulla base della quale iniziare una terapia appropriata.

DOMANDA: Ogni volta che faccio la doccia mi viene un prurito fortissimo alle braccia e alle gambe e la pelle diventa molto secca, fino a screpolarsi. Il prurito si manifesta non durante la doccia ma quando mi asciugo. Eppure per lavarmi utilizzo solo prodotti biologici senza parabeni, petrolati, siliconi, paraffina, profumi e conservanti vari.

RISPOSTA: Durante la doccia, oltre alle varie impurità viene allontanato anche il sebo che fa parte del normale film idrolipidico della pelle. L’eliminazione del sebo su una cute già secca, la disidrata ulteriormente e una cute disidratata può a volte associarsi a prurito. Dopo la doccia prova a utilizzare una crema idratante o un olio vegetale (per esempio olio di cocco, olio di sesamo, olio di mandorle, burro di karité) così da ripristinare la fisiologica barriera cutanea, rispettare il suo microbiota e beneficiare anche dell’azione lenitiva e antiprurito.

DOMANDA: Ho un fortissimo prurito dopo la doccia e se l’acqua è fredda mi escono tanti piccoli brufoli che per fortuna durano solo qualche giorno. Da cosa dipende?

RISPOSTA: Le cause di prurito dopo la doccia possono essere davvero tante, dal semplice dermografismo al prurito acquagenico. La comparsa di tante piccole papule sulla pelle potrebbe essere una comune follicolite, ma a distanza è difficile una valutazione attendibile senza osservare i distretti cutanei interessati attraverso i comuni strumenti ambulatoriali. Parlane con il tuo dermatologo di zona. Resto a tua disposizione per una visita dermatologica qualora il prurito dovesse ancora persistere. Saluti da Salerno

DOMANDA: Domenica io e il mio compagno siamo stati al lago e dopo aver fatto il bagno è venuto a entrambi un forte prurito addosso con tante macchie rosse. Dopo la doccia il prurito si è un po’ calmato. Potrebbe essere un’allergia a qualche alga?

RISPOSTA: Dalla tua descrizione potrebbe trattarsi della cosiddetta dermatite del nuotatore, fenomeno solitamente risolvibile in poco tempo e con pochi accorgimenti. Consulta il tuo dermatologo di zona qualora i fastidi dovessero ancora persistere, così da escludere tutte le altre possibili cause di prurito.

DOMANDA: Quando la sera rientro dal lavoro mi viene sempre un forte prurito dopo la doccia. La cosa più strana è che oltre al prurito, avverto spesso uno strano bruciore sulla pelle e una sensazione di calore e di dolore, a tipo livido. Potrebbe trattarsi di qualche allergia all’acqua del rubinetto?

RISPOSTA: La reazione di dolore o bruciore a contatto con l’acqua è nota in dermatologia come acquadinia, una forma di allodinia che può manifestarsi con dolore, bruciore e prurito dopo la doccia. Potrai chiarire ogni dubbio al momento della visita dermatologica sulla base di quanto emergerà dalla stessa. Cordiali saluti

DOMANDA: Mi viene spesso un forte prurito dopo la doccia e il mio medico mi ha detto che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che ho l’emoglobina troppo alta. Cosa posso fare?

RISPOSTA: Parlane con il tuo dermatologo di zona, portando con te al momento della visita gli ultimi esami effettuati. Qualora i valori degli esami dovessero essere alterati, il collega potrà richiedere una consulenza ematologica per approfondimento diagnostico, ed escludere una policitemia vera o eventuali altre patologie ematologiche.

DOMANDA: Due mesi fa ho avuto la scabbia. Sono guarito dopo una lunghissima cura con delle creme, e lavandomi tantissime volte al giorno. Ogni tanto continuo ad avere qualche piccolo fastidio alla pelle, mentre il prurito mi viene solo dopo la doccia. Potrebbe avere ancora la scabbia?

RISPOSTA: È difficile a distanza stabilire se la terapia antiparassitaria è andata a buon fine, senza osservare la pelle da vicino o una ricerca acaro. Dopo essere guariti da una scabbia, alcune persone possono avere un prurito post scabbioso anche in assenza di parassiti. Il fatto che il prurito si manifesti solo dopo la doccia potrebbe essere dovuto infatti a una pelle più reattiva, fenomeno noto come dermografismo. Potrai chiarire ogni dubbio al momento della visita dermatologica.

DOMANDA: Mi è stato da poco regalato un bagnoschiuma che contiene tra le tante cose tea tree oil, polifenoli e tocotrienoli, e da quando l’ho usato mi compare un forte prurito sotto la doccia. Da quando sono tornata al mio vecchio detergente il prurito è completamente scomparso. Da cosa dipende?

RISPOSTA: Se il prurito si manifesta solo con quel doccia schiuma potresti aver avuto una reazione da contatto a uno dei suoi componenti. Occorrerebbe vedere la composizione completa del bagnoschiuma, in quanto il tea tree oil, polifenoli e tocotrienoli sono rimedi naturali solitamente ben tollerati. Qualora il prurito dovesse ancora manifestarsi contatta il tuo dermatologo di zona.