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febbre, orticaria e malattia di Still a Napoli e Salerno



MALATTIA DI STILL

a cura del Dermatologo Dott. Del Sorbo
SALERNO - SCAFATI



Malattia di Still: introduzione
La malattia di Still (nota anche come sindrome di Still o morbo di Still), fu descritta la prima volta nel 1897 dal pediatra inglese George Frederic Still. Essa si può presentare con febbre, dolori articolari ed eruzioni cutanee. L'orticaria, quando presente, peggiora soprattutto in presenza di febbre. La malattia di Still sia del bambino (JIA Juvenile idiopathic arthritis) che dell'adulto (AOSD Adult Onset Still's disease), viene considerata una variante dell' artrite reumatoide.

Malattia di Still: come si presenta

La malattia di Still rientra tra le cosiddette patologie autoimmuni. Tra i fattori scatenanti si sta studiando anche il possibile ruolo di infezioni virali (es. Citomegalovirus, Epstein Barr, Rosolia, etc) ma le cause della malattia non sono ancora del tutto note. Le recidive della febbre hanno un andamento quasi costante e prevedibile, mentre il rash cutaneo, frequente nelle ore serali, simula a volte un'orticaria, altre volte una rosolia. Tra i possibili fenomeni associati alla sindrome di Still ricordiamo la polimialgia (dolore muscolare) e la poliartrite (dolore articolare) e il mal di gola (faringodinia). La consulenza dermatologica serve a distinguere l'eruzione cutanea del morbo di Still, da altri fenomeni dermatologici come l'orticaria, la psoriasi, la pitiriasi rosea e le malattie esantematiche. La visita reumatologica è molto importante per inquadrare il problema sul piano sistemico con un checkup completo.



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Quando l'orticaria si presenta solo durante la febbre è importante poter escludere una malattia di Still

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Gli esami del sangue possono a volte essere già un utile indizio per il medico. Un semplice emocromo può rivelare a volte un aumento dei neutrofili (leucocitosi neutrofila), delle piastrine (piastrinosi) o una lieve anemia. In presenza di artrite o di dolori muscolari, si possono riscontrare valori elevati di VES, PCR e ferritina. Il checkup reumatologico comprende tutta una serie di esami mirati, compreso il dosaggio degli ANA (anticorpi anti nucleo) e del fattore reumatoide e di indagini strumentali.


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