Dermatoscopia del cuoio capelluto a Napoli e Salerno
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DERMATOSCOPIA DEL CUOIO CAPELLUTO IN DERMATOLOGIA
a cura del Dermatologo Dott. Del Sorbo
Scafati (Salerno) - Sant'Antimo (Napoli)
La dermatoscopia del cuoio capelluto è una metodica rapida e non invasiva utilizzata in dermatologia per l'osservazione delle patologie dei capelli e del cuoio capelluto (es. alopecia androgenetica, alopecia areata, dermatite seborroica, psoriasi, etc). Il dermatoscopio, manuale o digitale, è uno strumento a disposizione di ogni dermatologo e consente di osservare con adeguato ingrandimento, eventuali anomalie del fusto del pelo o del cuoio capelluto (es. squame seborroiche, squame psoriasiche, etc). Nel follow up dell'alopecia areata, è possibile osservare in dermatoscopia, la comparsa di piccoli peli e valutare l'efficacia della terapia. La dermatoscopia del cuoio capelluto, analogamente a quanto già avviene per la dermatoscopia tradizionale dei nevi (mappa dei nei), permette in pochi minuti al dermatologo, di osservare pattern non visibili con l'osservazione diretta ad occhio nudo. Recenti studi, stanno confermando l'utilità della dermatoscopia del cuoio capelluto in dermatologia, nel monitoraggio di alcuni markers tricologici specifici (es. vasi ad albero, capelli a punto esclamativo, punti bianchi, punti gialli, capelli distrofici, depressioni peripilari, etc). Come per le altre branche della dermatologia e della venereologia, anche in tricologia medica, la diagnosi è essenzialmente clinica. Una buona anamnesi e un esame obiettivo accurato, permettono allo specialista dermatologo di riconoscere facilmente un'alopecia androgenetica, da un'alopecia areata, senza dover ricorrere necessariamente al tricogramma o a tecniche digitali. In alcuni casi dubbi, metodiche come il tricogramma e l'osservazione del cuoio capelluto in dermatoscopia, possono aggiungere informazioni utili al dermatologo al momento della visita specialistica. In alcuni casi selezionati al momento della visita e in base alla diagnosi, il dermatologo può richiedere un checkup mirato a quel determinato sospetto clinico (es. dosaggio ferritina, sideremia, prolattina, ecografia ovarica, immunocomplessi circolanti, etc) evitando di far effettuare lunghe batterie di esami spesso costosi e poco utili.
Per la diagnosi di alopecia del cuoio capelluto, spesso basta una buona anamnesi ed un esame obiettivo accurato.
La dermatoscopia del cuoio capelluto, viene effettuata al momento della visita dermatologica, secondo le esigenze del proprio dermatologo. L'osservazione della densità dei capelli per campo (densitometria), dello spessore del fusto e dei pattern dermatoscopici tricologici (es. vasi ad albero, punti gialli, etc), consente al dermatologo di confermare quanto già riscontrato con l'anamnesi, l'esame obiettivo e la valutazione di eventuali esami ematochimici o strumentali. Tra i markers dermatoscopici di più comune osservazione, ricordiamo i cosiddetti vasi ad albero in corso di psoriasi del cuoio capelluto e le depressioni peripilari presenti nell'alopecia androgenetica. La dermatoscopia classica a 10 o 20 ingrandimenti, permette già di evidenziare alcuni dettagli poco visibili ad occhio nudo, mentre in altri casi, il dermatologo può decidere di ricorrere ad ottiche con maggiore ingrandimento (es. 50x, 200x, etc). L'esame dermatoscopico del cuoio capelluto, permette anche l'osservazione di problematiche dermatologiche di diversa natura (es. cheratosi seborroiche, cheratosi attiniche, angioma rubino, melanoma, basalioma, spinalioma, xantogranuloma, etc).
La dermatoscopia del cuoio capelluto può essere effettuata con un dermatoscopio manuale (sinistra) o in videodermatoscopia (destra)
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