Balanopostite e balanite: cura, sintomi e terapia dipendono dalle cause scatenanti.
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BALANOPOSTITE: LA TERAPIA DIPENDE DALLE CAUSE CHE LA SCATENANO
a cura del Dott. Antonio Del Sorbo - Specialista in Dermatologia e Venereologia
SALERNO - SCAFATI
Con il termine BALANOPOSTITE viene indicato un fenomeno infiammatorio tipico delle mucose genitali maschili, localizzato a livello del glande (balanite), del prepuzio (postite) o in entrambe le sedi (balanopostite). Il termine balanopostite deriva infatti dal greco balanos (βáλανοσ = glande) e posthe (πóσθη = prepuzio). Nelle balanopostiti viene spesso interessato il solco balanoprepuziale, area maggiormente esposta a macerazione e sovrinfezione. Tra le cause più comuni ricordiamo quelle di natura irritativa (es: balanopostite traumatica o da sfregamento, balanopostite seborroica, balanopostite traumatica, etc), di natura allergica (es: balanopostite eczematosa da contatto, etc), di natura degenerativa (es: balanopostite xerotica obliterans di Stuhmer, balanopostite pseudoepiteliomatosa cheratosica e micacea di Civatte, balanopostite gangrenosa di Fournier, eritroplasia di Queyrat, leucoplachia, carcinoma spinocellulare del glande, etc), di natura endocrinologica (es: balanopostite diabetica), di origine infettiva (es: balanopostite da candida, balanopostite da dermatofiti, balanopostite erpetica, balanopostite batterica, balanite amebica di Straub, etc) e di natura immunologica (es: balanopostite psoriasica, balanopostite plasmacellulare di Zoon, balanopostite aftosica di Du Castel, balanopostite da lichen sclerosus, balanopostite circinata di Bataille e Berdar).
Immagini di balanopostite da candida albicans, con tipico interessamento del glande (balanite) e del prepuzio (postite)
Non tutte le balanopostiti hanno però una natura infettiva. La visita specialistica in dermatologia genitale è molto importante per poter escludere possibili malattie a trasmissione sessuale, come sifilide, gonorrea, ulcera molle, linfogranuloma venereo, scabbia, granuloma inguinale, infezione da micoplasma, tricomoniasi, infezione da chlamydia, etc. Al momento della visita specialistica, il dermatologo in base ad un'anamnesi accurata e alle manifestazioni cliniche in atto, può programmare talora uno screening mirato alla ricerca delle più comuni malattie veneree (es. prelievo ematico, esame colturale candida, ricerca in vivo dell'acaro della scabbia, penoscopia, genitoscopia, etc) per poter effettuare una terapia specifica in base al problema in atto. Se il fenomeno è presente contemporaneamente anche nella donna (es. vulvite, vulvovaginite, etc) può essere utile allora effettuare una visita dermatologica della coppia per escludere possibili infezioni sessuali ed evitare così il fastidioso effetto ping pong.
La terapia della balanite e della balanopostite può variare da paziente e paziente, in quanto dipende dai fattori scatenanti
TERAPIA DELLA BALANOPOSTITE: ovviamente la cura della balanopostite, dipende dal tipo di diagnosi che viene effettuata al momento della visita specialistica. Una balanopostite da candida richiede farmaci antimicotici specifici che sarebbero totalmente inefficaci in presenza di una balanopostite psoriasica (psoriasi genitale). Tale patologia non tende a migliorare (anzi spesso peggiora) con le classiche terapie cortisoniche, talora adoperate nel trattamento di alcune balanopostiti non infettive (es. balanopostite traumatica, eczema genitale, etc).
Immagini di balanite da candida albicans (foto in alto) ed eczema genitale (foto in basso)
La terapia delle balanopostiti viene effettuata sia correggendo alcuni fattori di rischio (es. iperglicemia) che utilizzando farmaci specifici per uso sistemico o topico a seconda del tipo di balanopostite che ha il paziente.
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